Preguntas basicas sobre el Asma

 

Que es el asma?

El asma es un proceso crónico inflamatorio de las vías aéreas en el que tienen un papel muchas células y productos celulares.

-Factores de riesgo?

·         Genética

·         Obesidad

·         Polución doméstica

·         Humo de tabaco

·         Rinitis

·         Virus como hepatitis A y sarampión, pneumo virus.

·         Bacterias como C. Pneumonie

·         Entre otros

-Principal causa de crisis de asma?

·         Rinitis, goteo posnasal.

-Síntomas?

·         Tos, disnea, opresión torácico y sibilancias

-Diagnostico?

·         D×: espirometria, flujometria y la prueba de hipersensibilidad.

-Diagnostico de elección

·         Espirometria

-Que busco en en la prueba?

·         Disminución del Volumen espirado forzado en el primer segundo FEV1

-Que se ve en una radiografía?

·         En la Rx habrá atrapamiento de aire:  aumento de del espacio intercostal, hemidiafragma aplanados, arcos costales horizontales.

-Tratamiento de asma

·         Asma leve; corticoesteroides inhalados en bajas dosis.

·         Asma moderada; ICS +LABA

·         Asma sintomática; SABA y anticolinérgicos de acción corta

·         Asma en crisis; Anticolinergicos de acción prolongada, mediante aerosol en niebla fina

Tratamiento de asma detallado

Antiasmáticos

*Corticosteroides inhalados ICS:*

·         Son los antiinflamatorios más eficaces para el asma persistente. Ej: beclometasona, budesonida, ciclesonida, y fluticasona.

*ICS + LABA broncodilatador agonista β2 de acción prolongada*:

·         la adición de un LABA al ICS mejora los síntomas y la función pulmonar. Ej: beclometasona/formoterol, budesonida/formoterol.

*Modificadores de los leucotrienos:*

·         Actúan sobre una de las vías inflamatorias en el asma. Se utilizan como opción de tratamiento de control, especialmente en los niños. Ej: montelukast y pranlukast.

*Anticolinérgico de acción prolongada:*

·         Opción adicional en el paso 4 o 5, administrado mediante aerosol de niebla fina (Respimat), para pacientes mayores de 12 años con antecedentes de exacerbaciones. Ej: tiotropio

*Anti-IgE:*

·         Opción adicional para pacientes con asma alérgica. Ej: omalizumab

*Corticosteroides sistémicos:*

·         Es importante en las fases iniciales del tratamiento de las exacerbaciones agudas. Ej: prednisona, prednisolona, metilprednisolona e hidrocortisona.

*Medicamento sintomático*

*Broncodilatadores agonistas β2 inhalados de acción corta SABA:*

·         Los SABA inhalados son los medicamentos de elección para el alivio rápido de los síntomas asmáticos. Ej: salbutamol y terbutalina.

*Anticolinérgicos de acción corta:*

·         el ipratropio es un medicamento sintomático menos eficaz que los SABA. Uso breve en el asma aguda. Ej: ipratropio y oxitropio